- Konu Başlıkları
- Testis Kanserinde Işın Tedavisi Uygulaması ve Sonuçları
- Radyoterapi Uygulamasında Kanserin Sınıflandırılması
- Radyoterapinin Bilinen En Belirgin Yan Etkileri
Testis Kanserinde Işın Tedavisi Uygulaması ve Sonuçları
Testis kanseri tedavi seçeneklerinden biri de radyoterapidir. Yüksek riskli evre 1 seminomlarda ve düşük volümlü evre 2 seminomlarda radyoterapi değişik protokollerle uygulanır. Genel olarak standart tedavi ameliyat olsa da farklı evrelerde etkin tedavi radyoterapi ile yapılmaktadır.
Testis kanseri tedavisinde radyo terapi uygulanmasının amacı ışın desteğiyle birlikte testis kanseri hücrelerini öldürmektir. Yüksek enerji X ışınları sayesinde retroperitoneal lenf bezlerine dışardan direk radyasyon ışını gönderilir ve kanserli hücreler yok edilir.
Radyoterapi Uygulamasında Kanserin Sınıflandırılması
Testis kanseri radyoterapi uygulaması için kanserin sınıflandırılması sonucu belirlenir. Bunlar:
Evre I Testis Kanseri
Evre I testis kanserindeki tedavi, kanserin tipinin seminoma mı, non-seminoma mı olduğuna göre, farklılık gösterir. Seminoma tipi kanserde radyoterapiye karşı direnç görülebilir. Erken evrede testis kanseri radyoterapi tedavisi orşiektomi sonrası retroperitoneal radyoterapi (25-30 Gy) şeklinde önerilmektedir. Radyoterapi uygulanmayan hastalarda nüks oranı % 15’tir.
Evre I seminom tip testis kanserlerinin tedavisinde kullanılan radyoterapi yöntemi olmadan hastayı birkaç yıl yakın takip etmek de söz konusudur. Bunun için birkaç ayda bir kan testleri ve görüntüleme testleri yapılması gerekmektedir. Testis dışında kanser görülmezse ek bir tedavi de söz konusu olmamaktadır.
Testis kanserinde radyoterapi, radikal inguinal orşiektomi sonrasında koruyucu amaçlı olarak düşük dozda verilebilir. Her iki durumda da hasta ömür boyu kanser nüksü açısından yakından takip edilmelidir.
Evre II Testis Kanseri
Testis kanseri ışın tedavisi tercihinde yine kanser tipinin seminoma olup olmamasına bakılır.
Seminoma tipi için aşağıdaki seçeneklerle tedavi önerilir.
Testisteki tümör boyutu 5 cm ve daha ufak ise cerrahi olarak testis alındıktan sonra, karıniçi seviyesindeki ana damarların çevresindeki lenflere ve kemik pelvis seviyesindeki lenf bezlerine radyoterapi uygulanır. Ömür boyu hasta yakın takibe alınır.
Testis tümör boyutu 5 cm’nin üzerinde ise testislerin alınmasından sonra kemoterapi ile kombine tedavi olarak karın içi seviyesindeki damarların çevresindeki lenflere ve ayrıca kemik pelvis seviyesindeki lenf bezlerine radyoterapi uygulanır. Ömür boyu hasta yakın takibe alınır.
Testis kanseri radyoterapi tedavisinde metastaz gösteren kanserlerde ışın uygulaması palyasyon etkisi görerek hastaya fayda sağlayacaktır. Ancak, radyoterapi ile gelişen yan etkiler, tedavi alanı ile sınırlı kalacağı için hastaya geçici rahatsızlık verecektir. Testis kanserinde radyoterapi dozu normal dokulara zarar vermeyecek şekilde belirlenmelidir.
Radyoterapinin Bilinen En Belirgin Yan Etkileri
Testis kanserinde ışın tedavisi kandaki alyuvarları etkileyerek hastanın kendisini yorgun, halsiz ve iştahsız hissetmesine neden olur. Hasta enfeksiyonlara karşı savunmasız kalır.
Radyoterapi yan etkisi olarak vücutta oluşabilecek küçük kanamalar da gösterilebilir. Işın tedavisi uygulanana bölgede hafif kızarıklıklar ve sulu açık yaralar dahi görülebilir. Bazı hastalarda diş çürümeleriyle karşılaşılabilir. Radyoterapi ağız içinde yaralara neden olabilir.
Işın tedavisi testis kanseri için ileri evrede aktif ve destekleyici olarak kullanılmaktadır. Hastanın tedaviye uygun olup olmadığı ürolog tarafından belirlenirken hastalığın evresi de radyasyon uygulaması için etkendir. Doğru bilgilendirme için kliniğimize ulaşabilirsiniz.
[widget-129]
