Hidrosel Tedavisinde Cerrahi Eksizyon (Hidroselektomi)
Genel olarak erkek çocuklarında görülen; “torbaların şişmesi”, “su toplaması” ve “su fıtığı” olarak da adlandırılan hidrosel, testisleri çevreleyen zarlar içinde normalden daha fazla sıvı birikimi sonucu testis torbasının (skrotum) şişmesi durumudur. Kendiliğinden düzelme özelliği olan hidrosel sadece yeni doğanlarda olur. Hidrosel hemen her yaşta görülebilir.
Tanısı fizik muayene ve skrotal ultrasonografi ile konulan hidrosel, yeni doğanlarda ilk yıl içinde kendiliğinden kaybolabilir. Yetişkin hidroseli ise testis iltihabı, testis travması veya testis tümörüne bağlı olarak da gelişebilir. Erişkin hidroselinde altta yatan sebepler mutlaka incelenmelidir. Erişkin hidroselinde ve kendiliğinden düzelmeyen yenidoğan hidroselinde kalıcı ve kesin tedavi cerrahi müdahale ile mümkündür. Hidrosel kesesinin içindeki sıvı ile alınmasına hidroselektomi denir.
Hidroselektomi Nasıl Yapılır?
Cerrahi eksizyon ya da hidroselektomi olarak adlandırılan hidrosel tedavisi için özellikle yetişkinlerde tercih edilmektedir. yenidoğan hidroseli dahil olmak üzere, kasık fıtığı eşlik eden hidroseller için hidroselektomi tek çözümdür. Cerrahi tedavi yapılmadan önce mutlaka skrotal ultrasonagrafi ile testisler ve kasık bölgesi (inguinal alan) incelenir. Hidroselin eşlik ettiği tümör ya da herhangi bir enfeksiyon olup olmadığı belirlendikten sonra tedavi planı yapılır.
Hidroselektomi genel ya da spinal anestezi uygulanarak yapılır. Kliniğimizde hidroselektomi ameliyatı minimal invaziv bir yöntem ile yapılmaktadır. cerrahi kesi skrotal değil, inguinoskrotal alanda yapılır. Böylece hem küçük bir kesi yapılır hem de enfeksiyon riski minimum seviyeye indirilir. genellikle dren konulmaz. Yaklaşık 1 saat süren ameliyat sonrasında hasta aynı gün taburcu edilebilir.
Yenidoğan hidrosel fıtık olmadan görüldüğünde tedavi için 1-2 yaşına kadar beklemek uygundur. Aileye endişe edilmesi gereken bir hastalık olmadığı açıklanmalı ve bu süreç yakın takip altında geçirilmelidir. Bu sürede düzelme olmazsa hidroselin cerrahi olarak düzeltilmesi gerekir. Hidrosel fıtık ile birlikte görüldüğünde beklemeden cerrahi yapılarak hem fıtık hem de hidrosel düzeltilmelidir.
Hidrosel Tanısı Nasıl Konulur?
Hidrosel tanısı fizik muayene ve skrotal ultrasonografi ile kolayca konulabilir. Çoğu hidrosel küçük olduğu için hiçbir şikayete neden olmaz.
Hastaların bir hekime başvurusu genellikle testis torbasında ağrısız şişlik nedeni ile olur. hasta testis torbasında dolgunluk ve ağırlık hissedebilir.
Kasık bölgesinde nadiren de olsa bel bölgesine vuran ve kasık bölgesinde hafif ağrı duyabilirler. Komplikasyonu düşük bir ameliyat olan hidroselektomi sonrası hasta hızlı bir şekilde iyileşir. Hidrosel tedavisi hakkında bilgi almak için kliniğimize ulaşabilirsiniz.
